Smärta som strålar ner i benet
När ska jag söka vård? Kort om ischiasnerven Ischiasnerven är kroppens längsta och tjockaste nerv som sträcker sig från ländryggen, genom höftregionen ner till knät. Det är fem nervrötter med utgångspunkt från ryggmärgen i ländryggen som tillsammans bildar ischiasnerven. När nerven når knät, grenar den ut sig i mindre nerver som fortsätter ner i underbenet, ändå ut i tårna.
Vi har en ischiasnerv på varje sida av kroppen.
Ischias: Det här bör du känna till
Vad är ischias? Det är dock inte alltid man kan sätta fingret på vad som orsakat smärtan, men den vanligaste orsaken till smärttillståndet är ett diskbråck. Vid diskbråck buktar en disk mellan två kotor i ryggen ut, som ibland trycker på en av ischiasnervens nervrötter. Andra orsaker till ischias är : Spinal stenos förträngning av spinalkanalen i ryggraden Spondylolistes kotglidning Yttre skada t.
Smärtan tenderar att vara intensiv och beskrivs ofta som huggande, stickande eller brännande. Många upplever att smärtan blir värre när man hostar, nyser eller gör en vridrörelse. Eftersom ischias är resultatet av en nervpåverkan, är andra vanliga symtom domningar, stickningar och nedsatt styrka i benet eller foten. Ischias drabbar vanligtvis bara en sida av kroppen men kan i enstaka fall drabba båda.
Riskfaktorer för ischias Det finns flera riskfaktorer för att drabbas av ischias. Åldersrelaterade förändringar i ryggraden såsom diskbråck, spinal stenos och benpålagringar är starka riskfaktorer för ischias.
Mycket stillasittande är också en stark riskfaktor för ischias och falsk ischias och personer som inte rör på sig är mer benägna att drabbas av ischiassmärta än aktiva personer. Övervikt är en riskfaktor för att drabbas av diskbråck och därmed ischiassmärta.
Ischias – behandling hos kiropraktor
Även yrken som involver arbetsställningar som sätter stress på ryggen kan bidra till ryggbesvär eller skador som ger upphov till ischiassmärta. Hur ställs diagnosen? Ischias är en klinisk diagnos som ställs utifrån sjukdomshistoria, riskfaktorer och en fysisk undersökning av patientens rygg och ben. Både en fysioterapeut och läkare kan ställa diagnosen.
Man brukar få göra olika rörelsetester för att undersökaren ska få en förståelse för var smärtan sitter och eventuellt vad det är som orsakar smärtan. Vanligt är att styrkan i vaderna testas genom att man får gå på tårna och hälarna.
Ont i höften strålar ner i benet
Ett annat test är att man ligger på rygg med raka ben. Undersökaren lyfter sedan långsamt upp benet på den smärtsamma sidan för att se i vilken vinkel det gör som mest ont. Om smärtan är som starkast när benet är lyft i mellan graders vinkel, är det ofta en indikation på ett diskbråck som trycker på ischiasnerven. Även en noggrann undersökning av benens kraft, känsel och reflexer utförs för att ta reda på vilken del av ischiasnerven som är påverkad för att kunna avgöra orsaken till ischiassmärtan och kunna rikta behandlingen bättre.
En röntgen eller MR-undersökning utförs endast om det råder osäkerhet om vad som orsakar smärtan eller om besvären är så intensiva eller långvariga att man behöver mer information för att optimera behandlingen. Skillnaden mellan riktig och falsk ischias Den största skillnaden mellan riktig ischias och falsk ischias är egentligen vad smärtan orsakats av. Vid riktig ischias föreligger någon form av irritation eller tryck på ischiasnervens nervrötter i ländryggen, som till exempel ett diskbråck.
Smärtan kan vara väldigt intensiv i sin karaktär och sträcker sig från ländryggen ända ner i benet och ut i tårna. Även känseln och styrkan i den sidan som drabbats kan vara påverkad. Vid ischias går smärtutstrålning i princip alltid nedanför knäleden ned mot foten. Falsk ischias är namnet på all smärta som strålar från rygg eller skinkan ner i låret, men som inte beror på en irritation av eller ett tryck på ischiasnerven.
Det kan vara muskulär smärta som liknar ischiassmärta eller så kallad refererad smärta från andra strukturer som är irriterade. Refererad smärta innebär att andra nerver skickar felsignaler till hjärnan och är en vanlig orsak till ischiasliknande smärta.