Druckit alkohol gravid vecka 2
Men det är svårt att fastställa riktlinjer för de här diagnoserna eftersom även andra diagnoser som ADHA och Williams syndrom kan ha liknande symtom som exponering för alkohol under fosterstadiet. Symtom för FASD kan variera från milda till uttalade och kan påverka olika personer på olika sätt. Hjärnan är det organ som påverkas kraftigast men exponering för alkohol under fosterstadiet kan också orsaka missbildningar och skador på hjärta, njurar, lever, mag-tarmkanal och hormonsystemet endokrina systemet.
På grund av att alkoholkonsumtionen troligen är underrapporterad och svårigheterna att ställa diagnos är sannolikt siffrorna underskattningar. Även om antalet fall och hur allvarliga symtomen är har samband med hur stor mängd och hur länge fostret exponeras för alkohol har studier på tvillingar visat att trots i princip identisk exponering för alkohol, kan konsekvenserna bli olika för fostren.
Det finns direkt skadliga effekter under embryots och fostrets utveckling, liksom förgiftningseffekter på moderkakan, förändrad funktion av gener och produktion av proteiner, förändringar i hormonsystemet, påverkan på utvecklingen av blodkärl både i moderkakan och i fostret vilket kan orsaka syrebrist och försämrad tillväxt.
Graviditet och alkohol
En annan specifik mekanism är nervcellsdöd orsakad av exponering för alkoholens nedbrytningsprodukter. Beroende på fostrets utvecklingsstadium kan detta orsaka många skilda typer av skador på centrala och perifera nervsystemet och störningar i hormonsystemet som kontrolleras av hjärnan. När alkoholen bryts ner i mammans kropp bildas ett ämne som kallas acetaldehyd.
Acetaldehyd är giftigt och cancerframkallande och kan gå över till fostret via moderkakan. Genetiska skillnader mellan olika personer, både hos mammor och foster, som påverkar hur alkohol bryts ner i kroppen, kan ge upphov till varierande omfattning av alkoholorsakade organskador. Stamceller är celler som kan utvecklas till alla typer av specialiserade celler. De är avgörande för fosterutvecklingen och för reparation av skador på celler hos den vuxne.
Ny forskning pekar på att alkohol kan spela en roll genom att skada stamcellers funktion och därmed påverka såväl utveckling av organ som reparation av cellskador i många olika vävnader. Som nämnts ovan, uppkommer de genom skador på DNA i omogna spermier och ägg, vilket ger genetiska förändringar i könscellerna som kan ha följder för kommande generationer. Studier visar att hjärtat kan slå snabbare hos flickor som exponerats för alkohol under fosterstadiet och kan reagera mer negativt på stress.
Druckit alkohol innan du plussat?
För pojkar verkar exponering för alkohol i livmodern leda till högre nivåer av stresshormonet kortisol. Dessa kontrollerar bildandet av proteiner som i sin tur reglerar bildandet av nätverket av blodkärl. Detta påverkar förmågan att tillföra syre och näringsämnen som är nödvändiga för tillväxten av nervceller. De problem som kan uppstå innefattar allt från symtom som är svåra att upptäcka, som hyperaktivitet, uppmärksamhetsproblem och inlärningssvårigheter, till allvarliga utvecklingsstörningar.
Många gravida dricker alkohol
Neuropsykologiska studier har funnit att nästan varje kognitiv funktion som undersökts påverkas av alkoholexponering under fosterstadiet. Innan tekniken fanns för avbildning av hjärnan med hjälp av magnetkameraundersökningar magnetisk resonanstomografi — MRT kunde man bara få kunskap om fysiska förändringar i den mänskliga hjärnan på grund av FASD genom obduktion.
I sådana undersökningar fann man allvarliga skador på alla delar av hjärnan hos barn som exponerats för höga nivåer av alkohol som foster. Hos många barn hade viktiga strukturer i hjärnan inte utvecklats alls och omfattande skador hittades i hjärnans alla delar. De basala ganglierna ovanför hjärnstammen och särskilt den del av dessa som kallas svanskärnan, nucleus caudatus, är mindre vilket leder till försämrad kontroll av rörelser, inlärningssvårigheter och beteendehämningar.
Man har också funnit för mycket grå hjärnsubstans tillsammans med en minskning av vit substans, liksom nedsatt uppbyggnad av de skyddande skidor som omger nerverna i ryggmärgen. Emellertid finns det inte många studier som visar på ett starkt samband till barncancer, kanske på grund av att det är ovanligt med cancer hos barn. Studier som är tillräckligt stora, inklusive metaanalyser, finner dock ett dosrelaterat samband mellan alkoholkonsumtion under graviditeten och akut myeloisk leukemi, AML.
Den känsligaste perioden för kroppsliga missbildningar är under graviditetens första tre månader, inklusive perioden innan graviditeten har konstaterats. Medfött hjärtfel medför en förändrad struktur hos hjärtat som kan störa det normala blodflödet genom hjärtat eller omgivande blodkärl. Det är den vanligaste formen av medfödda missbildningar och svarar för ungefär 30 procent av alla större medfödda missbildningar.
Måttlig konsumtion hos modern medför en liten ökad risk för en grupp av missbildningar, där de stora kärlen som leder till hjärtat har en avvikande anslutning till hjärtat, är ordnade på ett avvikande sätt eller har en annan placering än normalt. Det kan leda till ökad risk för andningssvårigheter hos den nyfödda. När fostret exponeras för alkohol i livmodern minskar funktionen hos de ytprotein som minskar ytspänningen mellan luft och vätska i lungorna, vilket innebär att den nyfödda kan få problem med att hålla sina små luftsäckar öppna.
Ciliehårens funktion blir också sämre.